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寧德市提高職工醫保基金使用質效

2022-11-23職場

【來源:寧德市醫療保障局_工作動態】

自福建省實施職工醫保基金統籌調劑制度以來,市醫保局積極爭取職工醫保省級調劑金傾斜,著力提高職工參保群體醫保待遇水平,切實提升職工醫保基金使用質效。一是擴大普通門診報銷範圍。將職工醫保普通門診報銷範圍從原市內二、三級定點公立醫療機構擴大至全國所有定點醫療機構;二是提高普通門診報銷比例。將職工醫保普通門診報銷起付線從1500元大幅下調至700元、封頂線從6000元大幅上調至19000元,報銷比例從原不超過60%調整至在職75%、退休80%,基層醫療機構再提高10個百分點;三是提高住院報銷比例。自2023年1月起,職工醫保市內住院報銷比例在職職工由90%調整為三級醫院90%、二級醫院91%、一級醫院92%;退休職工由94%調整為三級醫院94%、二級醫院95%、一級醫院96%。四是積極爭取全省職工醫保統籌調劑資金。我市醫保參保增量保持全省靠前位置,2021年度獲得省級下撥調劑金5412萬元。

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