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超強變種病毒致多國疫情爆發,我們該怎麼辦?

2021-06-25 22:14:40健康

一波未平,一波又起,新冠病毒改頭換面再度襲來

圖片來源:央視新聞

過去的一個多月,廣東疫情一直是大家的焦點,當疫情基本告一段落,環顧四周會注意到,世界疫情也在這段時間悄然發生了變化。

原來侷限於一隅的超級變種病毒「德爾塔(Delta)」,已經逐步在世界多國肆虐,本來剛剛看到曙光的全球疫情防控又一次面臨重大考驗。

圖片來源:美國白宮網站

以美國的疫情為例,兩週前德爾塔變種的佔比還不到10%,現在已經增長到了20.6%,短短兩週時間就翻了一倍。傳染病專家在白宮的簡報會上表示:德爾塔變種是目前消除新冠的最大威脅。

國內的研究同時表明,此次廣東疫情也與德爾塔變種有關,這讓很多人不禁產生疑問:

什麼是新冠病毒的德爾塔變種?

德爾塔的傳播給疫情帶來哪些變化?

我們的疫苗手段還能不能抵禦德爾塔呢?

中國可以從各國現狀學到哪些經驗教訓?

今天,我們一併來說清楚。

1

更快更強的德爾塔

讓多國疫情曲線抬頭

新冠病毒在傳播的過程中非常容易出現突變。

疫情爆發一年半以來,已經檢查觀測到了大量的變異,不過絕大多數都是小打小鬧,就像人換個髮型,既不影響致病,也不影響傳播,更不會影響疫苗識別。只有少數幾種突變才有改頭換面的影響,改變了病毒的傳播力、致病性或者免疫逃逸能力。

而德爾塔變種,就是目前最受關注的變異體之一。

它最早於2020年12月在印度被發現,並且一直在印度傳播,常被人稱之為「印度毒株」。這個名字有歧視的意味,所以不是正式稱呼,標準名字B.1.617.2又太拗口不好記,所以WHO主導對幾種重大突變用希臘字母進行了命名。

圖片來源:自己做的

Delta(德爾塔)就是希臘字母Δ,它被單獨命名正是因為擁有強大的傳播性和免疫逃逸能力。

最近幾個月,由於世界各國防控新冠疫情的經驗在增多,疫苗也逐步推廣普及開來,實際上在除了印度等部分地區之外,新發病例、死亡等情況一直是走低的。

但德爾塔的出現,改變了向好的趨勢。

它的獨特變異(其他毒株都不曾擁有的N501Y突變)讓它非常容易傳播。不但遠超過原始毒株,甚至還比之前被認為能快傳播的阿爾法快了40%。

比如前幾天公佈的廣東疫情中某茶樓內兩人相隔14秒先後進出衛生間,很可能就是這短短14秒的非肢體接觸導致病毒傳播。這例快速傳播的就是德爾塔變種。

圖片來源:新聞截圖

快速傳播的同時,德爾塔還更強的免疫逃逸能力,讓有了疫苗盔甲的人也可能不幸中招。

新加坡跟中國一樣,會給每個病例做測序分清楚是哪種變異。翻看新加坡的新冠疫情資料,可以清晰看到德爾塔毒株傳播後,即便接種了疫苗,還是出現了感染結果。近期新加坡的新冠感染95%都是德爾塔變種,而最近的667例感染中,有129例是完全接種疫苗的,其中不少也是重點防護的醫務人員和機場工作人員。

在已經廣泛接種了新冠疫苗的以色列、英國等國家,由於德爾塔的傳播,本來已經非常平緩的新增曲線,紛紛抬頭上揚,甚至達到了年初的水平。

英國新冠肺炎確診變化

圖片來源:丁香園·丁香醫生疫情地圖

國內的情況大家也看到了,雖然沒有明確的彙總訊息說明感染者的疫苗接種情況,但是有好幾例都接種過至少一針疫苗。

可以說,如果不是德爾塔變種的「卓越」表現,世界疫情不會出現新一波的反彈,國內廣東這波疫情也不會遷延這麼久。

2

德爾塔變種來襲

新冠疫苗還行不行?

接種了疫苗的國家同樣有德爾塔肆虐,難道說,疫苗已經輸了?

並不是,疫苗和病毒之間的關係不是「非輸即贏」這麼簡單。

通俗來說就是:對於德爾塔變種,所有新冠疫苗可能仍然有效,但有效率會降低。

以上面提到的國家為例,讓我們來仔細分析一下他們的感染情況。

先看以色列,他們的疫情暴發源頭其實是兩間學校,目前多數病例也集中於此。由於目前的疫苗限制兒童接種,因此學校正好是疫苗覆蓋率最低的地方。德爾塔疫情暴發在了疫苗防禦薄弱點。

以色列不同年齡人群疫苗接種情況

圖片來源:以色列政府官網

英國主要接種的是牛津和輝瑞疫苗,可以拿出回顧對比資料:

完全接種兩針輝瑞疫苗以後,對德爾塔的有效率是87.9%,對阿爾法的有效率是93.4%;

完全接種兩針牛津疫苗以後,對德爾塔的有效率是59.8%,對阿爾法的有效率是66.1%。

相比於阿爾法變種,疫苗的防護效果確實被打了折扣,但依然可用。

新加坡則給了一份效果的直觀結果:疫苗能夠減少重症和死亡。

德爾塔變種感染者中,在接種了兩針疫苗的人有99.2%是無症狀感染者或者輕症,有0.8%的人需要氧氣支援,進ICU或者死亡的比例是0;

在沒有接種疫苗的感染者中,7.1%的人需要氧氣支援,1%的人進ICU,0.8%的人死亡。

圖片來源:自己做的

至於我們國家,由於接觸到的德爾塔變種還比較少,沒有非常嚴密的對照資料,但是我們也能從部分實驗室指標觀察來看疫苗的保護作用。

在對三名入境感染者(A、C接種了疫苗,B沒有)的小型觀察中,可以發現:

圖片來源:中國疾病預防控制中心週報

疫苗接種者的IgG和IgM抗體更早轉陽。

疫苗接種者在感染後呼吸

道病毒載量更低,排出病毒的時間也更短。疫苗接種者的病程比未接種者短。

至於本土疫情中,已經接種過疫苗的感染者,也沒有重症出現。這也能初步說明,起碼在預防重症方面,疫苗效果不差。

總結一下就是,如果你接種了疫苗,接觸到德爾塔變種會比普通新冠病毒更容易感染,但重症和死亡風險還是會比沒有接種時低得多。

疫苗,還是有用的,有機會就去打。

3

面對德爾塔

我們該怎麼做?

來個課代表總結:

德爾塔是新冠病毒的威力加強版變種,在印度出現並已逐步蔓延全球。更強的傳播能力和疫苗面前一定的戰鬥力,讓它贏得了病毒內部各個變異間的競爭,未來將成為主流新冠病毒。

我們當前的疫苗,儘管不能完全防禦德爾塔感染,但依然能減少感染髮生,尤其是減少重症風險。

從新冠病毒出現那一天起,我們就知道這就是一場魔高一尺道高一丈的鬥爭。面對咄咄逼人的病毒演化,總得要保持先人一步、比魔高那麼一點兒才能確保打贏。

今天我們能夠仰仗的隔離防控、接種疫苗仍然是合格的「道」。首次與德爾塔的相遇,我們也在廣東打贏了。但國門遲早還要開啟,很難做到永遠鐵板一塊的嚴防死守,未來依然會遭遇德爾塔、愛普西隆、澤塔……

依然有效的疫苗接種會是我們更重要的武器,更高接種範圍的覆蓋,就能減少德爾塔可能的暴發。

不管是對中國,還是其他國家,這都是一場跟時間賽跑的遊戲,就看德爾塔的蔓延速度更快,還是疫苗接種速度更快了。

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封面圖來源:CNN