您現在的位置:華文縱覽 >健康

超詳細版---多囊卵巢綜合徵患者應該如何保胎?

2021-06-04 11:35:42健康

很多小可愛們都在諮詢多囊懷孕之後該如何保胎才能有效確保和寶寶順利見面呢?今天這篇文章為你們解答

多囊卵巢綜合徵是一種常見的婦科內分泌疾病,常引起一系列代謝紊亂和遠期併發症,如胰島素抵抗、糖耐量異常、血壓升高、血脂譜異常、代謝綜合徵等,因此PCOS女性即使受孕,流產和妊娠併發症的風險亦增加,如何保胎才能避免流產的發生,順利生下健康可愛的寶寶呢?今天我們就一起聊聊這個問題!
PCOS患者懷孕後如何保胎?
一、按時產檢

孕早期12周前

多囊卵巢綜合徵女性一確診懷孕就可以去產檢了,如果原來服用二甲雙胍,要在孕早期就評估是否繼發妊娠期糖尿病,著手控制血糖如果早孕反應明顯,要及時就診。

孕中期12-28

1.24周前預測早產PCOS孕婦早產率是正常孕婦的3既往有過大月份流產史或者早產史這個時期要早檢查早治療。

2.24-28周進行糖尿病的篩查既往沒有服用二甲雙胍的PCOS孕婦,妊娠期糖尿病的發病率也是普通孕婦的數倍。

3.評估是否進行子癇前期的預防PCOS的孕媽媽妊娠期高血壓疾病發生率5%,如果BMI>30,且高齡>35歲,就是子癇前期的高危人群了。

孕晚期28周後

1.嚴格計數胎動,PCOS孕婦死胎髮生率也要高3-4所以要嚴格計數胎動。

2.注意觀察早產的跡象:和分娩發動相似,下腹痛越來越頻繁、強度越來越大可以伴有陰道出血。

二、根據自身情況科學保胎

孕激素保胎治療主要適合於黃體功能不足先兆流產曾經有過自然流產史的女性、高齡孕婦以及多囊卵巢綜合妊娠的女性PCOS屬於內分泌失調性疾病,懷孕後體內雌孕激素的水平比有些低,易導致流產,所以是一般是需要做好保胎的。

但是並非所有多囊卵巢綜合患者促排懷孕後都需要保胎,因此朋友們一定要注意做好產前檢查,然後根據檢查結果,確定是否需要保胎。黃體在排卵後妊娠後產生雌孕激素,如果早孕期雌孕激素同時處於低水平,例如雌激素小於200pg/ml是一定要給予補充的。

三、避免流產發生

1.孕前:首先在未孕前要進行生活方式幹預,控制飲食,增強運動,積極減重,並做一些相關檢查,如血內分泌6項(最好在月經週期的第20~23天檢查,可瞭解黃體功能);葡萄糖耐量及胰島素釋放試驗,瞭解血糖水平、胰島B細胞功能及有無胰島素抵抗;做陰道B超檢查瞭解子宮及卵巢情況;還可做一些免疫功能方面的檢查如抗心磷脂抗體及凝血纖溶功能檢查如同型半胱氨酸、D2聚體、血小板聚集功能、抗凝血酶-3等。

2.孕後:進行定期的HCG及孕酮測定及B超檢查;黃體功能支援治療;如有妊娠期糖尿病需進行飲食控制及降糖治療;對凝血纖溶功能的檢查異常升高者,可用疏通微迴圈的藥物如低分子肝素治療;對高胰島素血癥伴有或不伴血糖升高者應用胰島素增敏劑二甲雙胍治療,可減少流產發生率,且不增加胎兒畸形及發育不良的發生率。

四、生活方式幹預

1.飲食:多囊卵巢綜合徵患者在懷孕初期的時候,一定要在飲食方面進行積極的調整,飲食以清淡為主,選擇新鮮的蔬菜和水果,營養攝入要均衡,不能因為營養不良影響胎兒的發育,也不能盲目進補;改變不良的飲食習慣,戒菸、少酒、少咖啡。

2.運動:適量規律的運動,不僅能有效改善胰島素敏感性,幫助維持正常血糖水平;還能影響神經內分泌系統,改善整體代謝水平。

3. 行為幹預:在臨床醫師、心理醫師、營養學家、運動教練等團隊的指導和監督下,逐步改變不利於保胎的生活習慣(不運動、攝入酒精和吸菸等)和心理狀態(如壓力、沮喪和抑鬱等)。

多囊卵巢綜合徵是因為排卵障礙導致不孕,如果患者使用多種藥物促排卵治療無效,無法懷上寶寶,可以選擇試管嬰兒輔助生殖技術進行助孕。

多囊患者試管嬰兒後保胎要點?

1.移植術後堅持保胎治療,術後14天,來醫院空腹抽血測定血清HCG,一般大於50Miu/ml提示懷孕,繼續保胎治療14-21天,若B超看到宮內孕囊,有胎芽、胎心搏動,可以確定妊娠。保胎治療一般需要維持到胚胎移植術後55天以後,情況穩定才能逐漸減量。

2.若出血孕酮低以及hcg不翻倍的女性應適當使用藥物保胎,可以在醫生指導下口服利眠寧或魯米那等鎮靜劑,如果同時出現腹部下墜症狀時,可以使用舒喘靈治療,每日應選取合適劑量使用3次;黃體功能不足導致孕酮低和hcg不翻倍的女性,每日注射一定劑量的黃體酮治療。

3.多囊試管嬰兒患者孕後應注意休息,避免進行劇烈活動,同時還應該禁止性生活,儘量不要進行陰道檢查。在此期間要保持良好的精神狀態,儘量保持精神放鬆穩定,增強信心。

溫馨提醒:保胎治療期間,放鬆心情,保持良好、平和的心態,不必緊張,過分的焦慮對懷孕沒有任何幫助,只會導致身體內分泌異常,影響孕期健康。