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血管堵塞、心梗的重要原因,很多人都沒有聽說過

2021-06-27 16:16:56健康

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老朋友都知道,動脈粥樣硬化,是動脈壁的慢性炎症。

炎症是由脂蛋白、巨噬細胞、免疫系統和動脈壁的複雜相互作用引起的。

當一個含有apoB脂蛋白的顆粒,被動脈壁捕獲時,就會導致炎症的發生,進而發生動脈粥樣硬化。

動脈粥樣硬化,導致動脈壁內斑塊的形成,這些斑塊隨後可能導致阻塞,並限制血液流向組織和器官,如心臟和大腦。

動脈粥樣硬化斑塊破裂,可能導致血液凝固,血栓形成,導致動脈突然閉塞;

如果這種情況發生在冠狀動脈,它可能會導致急性心肌梗塞,即急性心臟病發作。

今天的這篇文章,帶你認識一個非常重要的指標。

膽固醇和脂蛋白,誰是大壞蛋

目前比較流行的見解認為:雖然膽固醇是我們體內大多數細胞的組成物質,但血液中膽固醇水平的升高,會導致動脈粥樣硬化的發生。

在動物模型中,在沒有血漿膽固醇水平大幅升高的情況下,動脈粥樣硬化不會發生。

高血膽固醇水平,似乎也是導致人類動脈粥樣硬化的重要原因。

然而,許多高血膽固醇患者從不患心臟病,許多心臟病患者膽固醇水平不高。

事實上,膽固醇在心臟病中的作用,是由血液中攜帶膽固醇的脂蛋白決定的,而不是由膽固醇本身決定的。

由於脂肪在水中無法溶解,膽固醇不能自行透過血液輸送。

身體為瞭解決這個問題,於是將脂肪與蛋白質結合,讓蛋白質作為運輸工具,攜帶不同型別的脂肪,如膽固醇、甘油三酯和磷脂,在血液中運輸。

這些脂肪和蛋白質的組合,就是脂蛋白,需要強調的是,它,脂蛋白,才是導致動脈粥樣硬化發生的幕後推手,而不是膽固醇。

膽固醇只是脂蛋白的眾多成分之一,因此,對總膽固醇的測量報告中,很少提供有關血液中脂蛋白顆粒的數量和型別的資訊。

脂蛋白有五種主要型別:乳糜微粒、極低密度脂蛋白(VLDL)、中密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。

醫生們看過科學資料之後告訴我們,低密度脂蛋白膽固醇與心臟病風險之間有很強的相關性。

因此,很多研究者們站出來,質疑對膽固醇的指控,尋找真正的風險因子。

很多國外的研究者發現,對低密度脂蛋白顆粒的檢測,比膽固醇型別,更能預測風險。

還記得澳洲血脂專家Kensikaris的那張圖嗎?

如果一個醫生還在說好的膽固醇,壞的膽固醇,那麼這個醫生可能20年沒有學習過新知識了。

今天這篇文章,我們來講一個很重要的指標:apoB和apoA的比值。

載脂蛋白(apo)比值很重要

脂蛋白由蛋白質、磷脂、甘油三酯和膽固醇組成,不同的脂質和蛋白質,構成了不同型別的脂蛋白。

不同的脂蛋白中,含有不同的apo,apo的型別決定了脂蛋白的結構和功能。

載脂蛋白(apo)有很多型別:

ApoA1是HDL的主要蛋白質成分。

ApoA5是甘油三酯濃度增加的標誌,也是某些人群患心臟病的危險因素。

ApoD具有抗氧化和抗炎活性,它可能在神經系統疾病和衰老過程中發揮作用。

ApoE又可分為幾個子類,apoE2、apoE3和apoE4是人類中常見的3個子類,ApoE4是晚發性阿爾茨海默氏症的主要遺傳危險因素。

ApoB100是脂蛋白促進動脈粥樣硬化發生的一個重要危險因素。

apoB和apoA的比值太高,提高阻塞風險

在動脈壁內含有apoB的脂蛋白顆粒,是早期動脈粥樣硬化形成的重要危險因素。

能夠促進動脈粥樣硬化的脂蛋白具有致粥瘤性,apoB是所有致粥瘤性脂蛋白中的重要組成部分。

人體內的apoB有兩種主要形式,apoB48和apoB100,apoB48主要由小腸合成,apoB100由肝臟合成。

動脈粥樣硬化和心血管風險的角度來看,apoB100是最重要的。

ApoB48主要存在於乳糜微粒中,而apoB100在乳糜微粒、低密度脂蛋白(VLDL)、中密度脂蛋白(IDL)和Lp(a)顆粒中均存在。

具有致粥瘤性的脂蛋白,如LDL、VLDL和Lp(a),每個粒子中都含有一個apoB分子,因此,apoB的含量也反映了致粥瘤性脂蛋白的含量。

高密度脂蛋白(HDL)中不含有apoB,並且不具有致粥瘤性,而且,HDL還與心臟病風險降低有關,具有保護作用。

在上文我們提到過,apoA1是HDL的主要蛋白質成分,因此,apoB/apoA1比值,代表了促進和防止動脈硬化的作用

ApoB/apoA1比值,在預測心臟病發作風險方面,比apoB或apoA1單項指標測量更有價值。

有證據表明,與LDL和非HDL指標相比,ApoB/apoA1比值是預測心血管風險的更好工具

TheresultsindicatethattheapoB/apoA-Iratioisasimple,accurateandnewriskfactorforCVdisease--thelowertheapoB/apoA-Iratio,theloweristherisk

此外,在LDL水平正常或較低的情況下,ApoB水平也有可能會升高。

使apoB/apoA1比值異常增高的因素有:

高糖、高碳水化合物飲食引起的肥胖;

缺乏陽光;

睡眠不足;

吸菸和環境汙染;

壓力大;

身體活動量少;

如何降低apoB/apoA1比值

低碳飲食

有研究表明,減少碳水化合物的攝入,會降低apoB水平,而apoB水平與飽和脂肪的攝入量的高低無關。

此外,飲食中還要增加抗氧化劑、微量營養素、抗炎性食物和Ω-3脂肪酸的攝入,儘量避免加工食物和精製糖。

增加可溶性纖維攝入量

有研究表明,增加可溶性纖維攝入量,能夠減少apoB的形成和迴圈率,因此降低了體內的apoB水平。

使用健康的烹飪油

使用健康的食用油對於調節血脂水平至關重要,我推薦的健康食用油,如椰子油,黃油和動物脂肪,橄欖油等。

儘量不使用植物油,如大豆油,玉米油,花生油等。

十字花科蔬菜

十字花科蔬菜中的吲哚化合物,對apoB/apoA1比值有正面作用。

研究表明,來自十字花科植物中的吲哚-3-卡賓醇,一種吲哚葡萄糖醇,可以抑制apoB的分泌

常見的十字花科蔬菜有,捲心菜,大白菜,花椰菜,油菜,芥菜,大頭菜,雪裡紅,水蘿蔔,紅蘿蔔等等。

多曬太陽

當太陽光線照射到皮肤時,陽光會將膽固醇前體轉化為維生素D,這是身體調節血脂水平的自然方式。

陽光已被證明可以調節膽固醇水平,這就是為什麼那些住在離赤道較遠的地方,太陽曬得更少的人,心血管疾病風險增加的原因。

多睡一會兒

最近的一項研究發現,睡眠時間短(每晚少於6小時),與高apoB水平有關。

研究還指出,睡眠時間的延長,與降低apoB水平和心血管疾病風險有關。

增加鍛鍊

研究發現,體育鍛煉顯著降低了apoB/apoA1比值定期的鍛鍊,還可以增加LDL顆粒大小,這是降低動脈粥樣硬化風險的另一種保護機制。

關鍵的瘦龍說

最新的國際醫學資訊,每天都在顛覆和被顛覆…

降低膽固醇理論,雖然已經被很多專家反對,但是,很無奈,還是一個被參考的重要指標。

如果你拿到生化體檢報告單,只要膽固醇高,醫生會建議你吃他汀類藥物。

只要看到自己的LDL一高,感覺就會得心臟病,其實,這些都不是真相,我們更應該關注另外一個指標,apoB/apoA1比值。

這是目前預測心血管疾病風險,最有價值的指標,可惜的是,很多人還不知道。

如果你發現apoB/apoA1比值較高,也不要著急,文章中為你提供了改善健康的生活方式建議。

低碳水飲食、美好的陽光,輕鬆的生活節奏,合理的鍛鍊…這些「陳詞濫調」,恰恰是最有用的良藥。

希望這篇文章對你來說有價值,也希望能拋磚引玉,得到更多人的重視。