作者:西西歪
醫院,解剖室。
22 歲的年輕醫生,站在一個年齡 18 歲的女性屍體前顫栗不止。
顫栗不是因為恐懼,也不是因為寒冷,而是他覺得自己的研究更有意義。
醫生對這位少女的死因不感興趣,他想研究更有爭議的東西:
陰道瓣,也就是俗稱的處女膜。
「並非所有所謂的處女都有陰道瓣膜」,他記錄下自己的解剖成果。他不知道這是醫學史上對陰道瓣相對正確的最早描述之一。
然而他寫下的第二句話卻是:
即便如此,完整的「處女膜」仍是值得稱贊的貞潔證明。
膜與貞潔,交織著女性的血與淚,就這樣互相折磨了千年。
貞潔檢查:一項沒有任何臨床意義的檢查
2017 年,明尼蘇達大學的研究人員發表了一篇薈萃1269 項「處女測試」研究的系統性綜述,發現貞潔檢查「不是一個有用的臨床工具。」2018 年,聯合國人權,聯合國婦女署和世界衛生組織(WHO)聲明沒有任何檢查可以證明女性發生過性行為。貞潔檢查是一個痛苦、屈辱和創傷性的做法,必須予以廢除。

消除貞潔檢查呼籲
圖源:WHO 2018 年【消除貞潔檢查:跨部門聲明】
然而即便貞潔檢查已經被國際公認沒有臨床意義,但這仍然無法阻擋某些宗教者、強權者以貞潔之名,將手指伸入女性體內。
如果不是處女,我會死
「被發現不是處女後,會發生什麽?」CNN 記者曾采訪一位阿富汗少女。小女孩面紗下的嘴唇輕啟,稚嫩的顫音溢位難以想象的恐懼:
「不能嫁人,被關監禁,家族蒙羞,我可能還會死。」
她不知道,在她隔壁的村莊,一名比她大了兩歲的女孩因為沒有透過處女檢查被認定為道德犯罪。當地法律規定,沒有透過處女檢查的婦女會被監禁三個月不等。而為了不讓家門受辱,這個女孩親友被長輩以清掃門戶為由暗中殺害。
並美其名曰「榮譽殺人」。
WHO 曾調查顯示,全世界有近 20個國以官方形式實施貞潔檢查。而貞潔檢查的普遍社會理由是,未婚女性的貞潔體現了她的道德品質和社會價值,這個價值將決定一個女性的婚姻資格、性侵犯評估、就業申請甚至生死。
WHO 檔截圖
南非的某些宗教社群會對學齡女孩進行貞潔檢查,目的是阻止婚前性行為和減少愛滋病毒流行。在印度,這項測試成為對女性強奸受害者進行性侵犯評估的一部份。在印度尼西亞,女性在當警察之前也會經歷一次貞潔檢查。不是「處女」者會被無條件淘汰。印尼人力資源警察局長認為,這樣能維護警察隊伍的純潔性。
此外,WHO 還發現,隨著全球化進展和移民增加,貞潔檢查甚至出現在以前沒有相關習俗與歷史的國家,如加拿大、西班牙和瑞典等。
然而不管理由說的如何冠冕堂皇,都不能掩蓋一個事實:
所謂貞潔檢查,只是用一種毫無根據的行為來肆意定義女性的一生。
面對貞潔檢查,那些醫生的抵抗與順從
2016 年,休斯頓貝勒醫學院、康奈爾大學等醫學院校在數百名婦產科醫生中開展了針對貞潔檢查的臨床調查。10% 受試醫生表示他們至少有一次被患者或者患者家屬要求進行貞潔檢查,34% 的醫生說他們做過貞潔檢查。
倫理學家認為,當醫生被要求進行貞潔檢查時應該拒絕。因為該檢查違反了醫療行業的三項核心道德——保護病人私密,尊重婦女自主權,以及公正對待每一位患者。
但在現實情況下,是否為患者開展貞潔檢查,往往由不得醫生自己。
在英國,貞潔檢查是一片灰色地帶。很多婦科診所都進行著貞潔檢查和昂貴的處女膜修復手術。

BBC 新聞截圖
BBC 曾經采訪過相關醫生,有醫生表示他們進行這些檢查和手術的目的是保護那些特殊宗教的少女們。據匿名醫生介紹,2014 年一名留學摩洛哥少女哀求在診所進行貞潔檢查,如果發現破損還希望進行修復手術。
「在摩洛哥她的貞潔檢查沒透過,她的父親甚至找殺手殺她,她只能逃回倫敦。」
婦產科醫生胡賽尼說,多年的從醫生涯中她發現要求做貞潔測試的婦女主要有兩個目的:
一是擔心處女膜由於其他原因被撕裂或磨損,導致不會在新婚之夜流血。二是患者需要醫生簽名的檔以證明自己是處女。
因此她依然會按照患者的要求進行檢查。只不過她不會直接告訴病人「是不是處女」。而是僅對陰道瓣進行客觀醫學描述。在她看來,這是盡可能地保護貞潔檢查需求婦女的最好選擇。
然而,在貞操檢查最泛濫的阿富汗,有這樣一批醫生在用自己的職業生涯甚至是生命反對著貞潔檢查。婦產科博士 Akbari 對媒體說,曾經她也是一名順從貞操檢查的醫生,被迫給 1000多名婦女貞潔檢查。但一個女孩的慘死徹底刺激了她:
2014 年,一名 18 歲女孩被帶到 Akbari 診所,因為她家人在一家餐館看到她和一個男孩在一起。「女孩涉及通奸指控,我被警察要求進行貞潔檢查。」Akbari 說:「我發現她的處女膜完好無失真,並寫在我的報告中。」

阿富汗的婦產科醫生出席廢除貞潔檢查聽證會(YouTube 視訊截圖)
然而,女孩家人根本不相信檢查結果。「他們帶著槍威脅我。」Akbari 說:「我躲在罩袍下逃離醫院,整整一個月我只能戴全臉面紗問診。」
後來她才知道,當晚女孩因傷勢過重死亡。
抗爭 5 年之久後, Akbari 們的抗爭取得了階段性成果:2018 年,阿富汗總統宣布禁止醫院和診所未經女性同意進行貞潔檢測。
廢除貞潔檢查,不能僅對醫生施壓
發表於 Reprod Health 的一篇 meta 分析發現,貞潔檢查因為是一項侵入性質的手段,除了會對女性生殖器造成不適合疼痛外。還會導致心理創傷和長期的不良影響,包括且不限於焦慮、抑郁、喪失自尊和自殺意念。
此外,研究發現貞潔檢查的醫學證據與醫學教育和培訓之間存在明顯斷代和滯後。某些國家的教科書甚至仍將貞潔檢查作為評估性侵犯的標準程式。

ELSEVIER 截圖
「貞潔檢查是一個社會、文化和政治問題。」WHO 在一項聲明中表示:「消除這種做法不能僅依靠臨床醫生的努力,還需要公共衛生部門、社群人員、法院等各方面的支持。
想將貞潔檢查全面禁止並非易事。美國紐約州曾有議員呼籲立法機構頒布應類似的禁令。然而【紐約時報】卻對禁令表示擔憂:「定罪並不意味著它就會消失。」該報道認為法律禁令可能會使暗中的黑檢查黑手術滋生,反而會對婦女兒童造成更痛苦和更具傷害性的結果。

CNN新聞截圖
雄關漫道真如鐵,雖然立法上禁止貞潔檢查困難重重。但從好的一面看,貞潔檢查隱藏在約定俗稱的陰暗角落,而更多的公眾討論起碼可以將這種野蠻行為暴露於陽光之下,讓世人看見這裏的落後、愚昧與暴力。
中東地區一保護婦女的國際組織創始人塔赫裏曾表示:「貞潔檢查的結局只有一種就是全面禁止,但顯然我們現在做的還不夠。」
「如果能扭轉社會觀念和偏見,這些檢查又哪裏有立足之地呢?」
【註】
中南大學湘雅二醫院婦產科博士 李曉寒稽核意見:
<1> Moaddab A, Mccullough L B, Chervenak F A, et al. Virginity testing in professional obstetric and gynaecological ethics
1.Independent Forensic Expert Group Statement on virginity testing. J Forensic Leg Med. 2015;33:121–4. doi: 10.1016/j.jflm.2015.02.012
2.Khambati N. India's two finger test after rape violates women and should be eliminated from medical practice. BMJ. 2014;348:g3336–g36. doi: 10.1136/bmj.g3336.
3.Olson RM, García-Moreno C. Virginity testing: a systematic review. Reprod Health. 2017 May 18;14(1):61. doi: 10.1186/s12978-017-0319-0. PMID: 28521813; PMCID: PMC5437416.
4.https://www.vox.com/2019/12/3/20993734/ti-virginity-test-hymen-new-york-daughter
5.https://undark.org/2019/08/21/against-virginity-testing-afghanistan/
6.https://www.reuters.com/article/us-health-virginity-ethics-idUSKCN0UT221
7.https://www.buzzfeed.com/ginarushton/heres-everything-you-need-to-know-about-virginity-tests
8.https://www.bbc.com/news/newsbeat-55078634
9.https://www.bbc.com/news/health-51189319
10.https://en.wikipedia.org/wiki/Virginity_test
11/https://www.bing.com/search?q=Virginity+test&qs=n&form=QBLHCN&sp=-1&pq=virginitytest&sc=7-13&sk=&cvid=DAC75CEC1F86433690B570C57F6DFC4C
12.https://www.issm.info/sexual-health-qa/what-is-virginity-testing-why-is-it-used-and-what-are-its-potential-effects/